대마초 및 전자담배 산업의 역사, 발전 및 관행은 공중 보건 및 공공 안전에 필요한 고려 사항을 강조합니다.

미국에서 베이핑 제품의 발전은 대마초의 합법화와 신중한 베이핑의 출현으로 중요하고 혁신적인 도약을 이루었습니다. 대마초와 전자 담배(e-담배)의 간략한 역사를 소개하고 해당 산업의 통합을 소개합니다. 대마초, 전자담배/베이핑 제품 및 관련 문제에 대한 이 검토에서는 베이핑 장치, 제품 형태, 화학 성분, 건강 및 안전 문제, 주 규정 및 제품 품질 보증 문제에 대해 논의합니다.

대마초 사티바칸나비노이드, 테르펜 및 설탕을 포함하여 다양한 화학 클래스에 속하는 560개 이상의 화합물을 함유한 복잡한 일년생 초본 식물입니다. 120개 이상의 알려진 식물성 칸나비노이드 또는 자연 발생 칸나비노이드가 식물에 의해 합성되며, Δ9-테트라히드로칸나비놀(Δ9-THC)은 주요 정신 활성 화합물로 인식됩니다(ElSohly et al., 2021, ElSohly and Slade, 2005, Fischedick et al., 2010). 칸나비디올(CBD)은 식물 유전학에 따라 또 다른 주요 식물성 칸나비노이드입니다. 천연 부 칸나비노이드는 칸나비놀(CBN), 칸나비게롤(CBG), 칸나비크로멘(CBC), 칸나비디바린(CBDV), Δ8-테트라히드로칸나비놀(Δ8-THC), Δ10-테트라히드로칸나비놀(Δ10-THC) 및 헥사히드로칸나비놀(HHC)을 포함합니다. 식물의 화학형과 성장 조건에 따라 모든 식물에 모든 미량 칸나비노이드가 존재하는 것은 아닙니다. 존재하는 경우 일반적으로 미량 농도입니다. Δ9-테트라히드로칸나비놀산(Δ9-THCA) 및 칸나비디올산(CBDA)은 Δ9-THC 및 CBD에 대한 각각의 화학적 전구체이며, 이는 식물에서 다양한 농도로 발견되며 탈카르복실화를 통해 약리학적 활성 형태로 전환됩니다.

테르페노이드 또는 테르프라고도 불리는 테르펜은 많은 식물에서 발견되는 광범위한 종류의 화학 물질을 포함하지만 종종 대마초와 관련이 있습니다. 식물은 포식자로부터 보호하거나 수분을 촉진하기 위해 이러한 화합물을 생산합니다(Cannabis Industry Gets Crafty with Terpenes, nd). 개별 테르펜은 뚜렷한 방향성과 향미 특성을 가지며 다양한 치료 특성에 사용됩니다. 다양하고 원하는 감각 경험을 달성하기 위해 다양한 양의 다양한 테르펜을 생산하기 위해 다양한 종류의 대마초가 재배되었습니다. 원하는 향이나 맛을 얻기 위해 또는 치료 용도로 마케팅하기 위해 제조된 제품에 테르펜을 첨가할 수 있습니다.

동남아시아에서 길들여진 10,000년 된 대마초의 고고학적 증거가 발견되었습니다(Pisanti and Bifulco, 2019, Warf, 2014). 대마초의 사용은 기원전 약 2700년에 중국 황제 Shen Nung이 설명한 대로 섬유 제품 제조에서 의료 및 정신 활성 특성을 위해 소비하는 것으로 발전했습니다. 기원전 1500년 이집트 에베르스 파피루스에서; 그리고 기원전 440년에 헤로도토스에 의해. 기원전 2800~2500년에 무덤에서 탄화된 대마초 씨앗이 발견된 사건(Jiang et al., 2007, Ren et al., 2019)은 고대인들이 대마초의 향정신성 특성을 위해 대마초를 태웠다는 문헌에 활기를 불어넣었습니다. 식물의 정신자극 효과의 발견은 식물 재배에 동기를 부여하는 것으로 보고되었습니다(Andre et al., 2016, Crocq, 2020, Russo et al., 2008).

미국에서 대마초는 복잡한 문화적, 규제적, 입법적 역사를 가지고 있습니다. "미국 법률은 대마와 마리화나의 차이를 효과적으로 인정한 적이 없습니다.대마초 사티바 L그리고대마초 사티바"(워프, 2014). 1607년 크리스토퍼 뉴포트(Christopher Newport) 선장은 아메리카 원주민이 현재 버지니아주 리치몬드에 있는 포우하탄 마을(Powhatan Village)에서 종교 및 의약 목적뿐만 아니라 직물로 사용하기 위해 "대마"(sic)를 재배하는 것을 관찰했습니다(Archer, 1860). 1854년 1월 10일자 New York Times의 사설에서는 대마를 "유행 마약" 중 하나로 언급하면서 대마 사용에 대한 비난에 대해 의견을 밝혔습니다("Our Fashionable Narcotics.," 1854). 이는 규제 및 법률에 관한 전국적 대화에서 나온 것으로 보입니다. 대마와 해시 사용은 1800년대 후반에 급증했고, 1906년까지 미국 의회는 식품의약청(FDA)의 전신인 순수식품의약품법(Pure Food and Drug Act)을 통과시켰습니다(Bridgeman and Abazia, 2017, Mead, 2019). 이 법은 "어떤 사람이라도...불순하거나 상표가 잘못된 식품이나 약품을 제조하는 것을 불법"으로 규정하여 미국 약전(USP)에서 인정하는 모든 식품과 약품에 성분에 대한 적절한 라벨을 부착하도록 요구합니다(Bridgeman and Abazia, 2017, Department of State, 1789). USP는 일찍이 1850년에 대마초를 기술했지만 1942년에 규제 감독에서 제외했습니다. 2019년 7월 USP는 "우리는 환자와 소비자를 위험으로부터 보호하는 데 도움이 되는 대마초 및 관련 제품의 품질 속성에 대한 과학적 표현의 중요하고 증가하는 필요성을 배웠습니다"(Venema, 2019)라는 서신을 발행했으며 이후 2020년에 품질 속성에 대한 고려 사항을 발표했습니다(Sarma et al., 2020).

1937년 마리화나 세금법(Marihuana Tax Act)은 인종차별주의에 휩싸인 조치로 연방 차원에서 세금을 부과하여 대마초의 사용과 판매를 제한했으며, ​​1969년 미국 대법원은 이 법이 위헌이라고 선언했습니다(Musto, 1972, Timothy Leary v United States, 1969). 의회는 조세법을 폐지하고 1970년에 통제물질법(CSA)을 제정했으며 1972년에 대마초를 Schedule 1에 포함시켰습니다(Mead, 2019, Sacco, 2014). Schedule 1 물질은 가장 엄격하게 통제되는 물질 그룹으로, 현재 허용되는 의학적 용도가 없으며 남용 가능성이 높은 물질로 정의됩니다(Mead, 2019). 2017년에 합성으로 생산된 Δ9-THC는 CSA의 Schedule II에 포함되었지만 이 설명은 FDA 승인 제품에 사용되는 합성 Δ9-THC에만 적용되었습니다(82 FR 55504 - Controlled Substances 일정, 2017). 2018년에는대마초 사티바L.은 2018년 농업 개선법(종종 2018년 농업 법안이라고도 함)의 결과로 Δ9-THC 농도에 따라 미국 농무부(USDA)에서 대마초 또는 대마로 지정되었습니다. 이 법은 마리화나의 Δ9-THC 농도가 식물 건조 중량의 0.3%를 초과하는 것으로 정의했으며, 이 기준치보다 낮은 모든 것은 대마로 간주됩니다(국내 대마 생산 프로그램 수립, 2021). 0.3% 농도는 잠재적으로 과학자들이 위쪽의 어린 잎에서 측정된 0.3% Δ9-THC의 농도를 채택하여 야생(섬유질 대마로 사용되며 제한된 중독 능력을 가진 것으로 간주됨)과 재배(정신자극 효과에 사용됨)를 구별하기 위해 1976년에 발표된 연구에서 파생되었을 수 있습니다.C. 사티바(Small & Cronquist, 1976). 그러나 0.3% 임계값은 종종 부적절하다고 비판을 받고 있으며 다른 보고서에서는 다음의 화학형을 정의합니다.대마초 as the "drug type" when plants have >1% Δ9-THC(Brenneisen 및 Kessler, 1987, 산업용 대마는 마리화나가 아닙니다, 1998). 식물 전체의 Δ9-THC 농도는 크게 다를 수 있으며 CBD용으로 재배된 현대 재배 대마는 자연적으로 더 높은 Δ9{21}}THC 농도를 함유할 수 있습니다(Namdar et al., 2018). 개선된 농업 관행을 통해 식물은 Δ9-THC를 포함한 더 많은 칸나비노이드를 생산할 수 있습니다(Lydon et al., 1987, Rodriguez-Morrison et al., 2021). 분석 프로토콜에는 다양한 불확실성 측정값이 있을 수 있으므로 0.3% 컷오프를 평가하기가 어렵습니다. 측정된 Δ9-THC 농도는 컷오프에 걸쳐 있을 수 있어 마리화나 또는 대마 귀속을 어렵게 만듭니다.

전자 담배 버전은 1800년대 후반부터 존재했을 가능성이 있습니다. 1887년 Harper's Weekly의 광고에서는 성냥 없이 불이 붙는 "전기 담배"를 선전했습니다([광고], nd). 1930년에 최초로 특허를 받은 장치는 니코틴을 소비하기 위한 것이 아니라 연소되지 않고 의약 화합물을 취급하기 위한 것이었습니다(Joseph, 1930). 허버트 길버트(Herbert Gilbert)는 설명되지 않은 '무해하고 향이 나는 화합물'을 통해 '담배와 종이를 가열되고 촉촉하고 향이 나는 공기로 대체'하는 전자 담배를 발명했으며 1963년에 특허를 받았습니다(Gilbert, 1965). 담배가 들어 있는 '열 불태우기' 장치로 알려진 전자담배는 1960년대 담배 회사에서 개발했지만 널리 채택되지 않았으며 이후 상업적으로 성공하지 못해 폐기되었습니다(Bialous 및 Glantz, 2018, Caputi, 2017, Hilts, 1994). '베이핑(vaping)'이라는 용어를 처음 사용한 것으로 알려진 Norman Jacobson은 1980년에 금연 목적을 위한 전자 담배 기기를 언급하면서 '이것은 안전한 담배를 의미하지 않습니다'라고 말했습니다(Fake Cigarette 개발, 1980, Smokeless cigs: "그들은 만족합니다.", 1980). 1990년대 후반의 제약 연구에서는 프로필렌 글리콜을 약물 운반체로 사용하는 에어로졸 발생기가 탄생했습니다(Hindle et al., 1998, Shen et al., 2004).

2003년에 Hon Lik이 발명한 최신 전자{0}}전자 담배는 2006년에 미국으로 수입되어 놀라운 상업적 성공을 거두었습니다(M85579: 중국산 니코틴 흡입기 및 부품 관세 분류, 2006). 2018년까지 미국 내 약 810만 명의 성인이 전자담배를 사용했으며(Creamer et al., 2019), 2019년에는 12학년 학생 중 25% 이상이 지난 30일 동안 전자담배를 피운 적이 있다고 보고했습니다(Miech et al., 2019). 이 최신 전자 담배는 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 정의한 대로 4세대로 발전했습니다(전자 담배 또는 베이핑, 제품 시각적 사전, nd). '시가라이크'라고 불리는 1세대 전자{23}}전자 담배는 물리적으로 연소 담배와 유사하며 일반적으로 일회용입니다. 2세대가 재사용 가능하고 재충전 가능한 장치로 발전한 반면, 3세대 또는 "모드"에서는 사용자가 온도, 전력, 심지 및 코일 구성도 변경할 수 있었습니다. 처음 3세대 전자{26}}전자 담배는 복잡해짐에 따라 점점 더 커졌습니다(E-전자 담배 또는 Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Poklis et al., 2017, Williams and Talbot, 2019). 4세대인 "포드 모드(pod mods)"는 단순하고 컴팩트하며 눈에 띄지 않는 방향으로 바뀌었습니다. 전자담배 액체(e-액체)로 채워진 일회용 "포드"는 변형이 가능합니다. 많은 제품은 쉽게 열 수 있어 사용자가 다른 액상, 약리학적 활성 물질 및/또는 기타 첨가물을 리필하거나 수정할 수 있습니다(E-Cigarette, or Vaping, Products Visual Dictionary, 2020, Fadus et al., 2019, Spindle 및 Eissenberg, 2018). 전자{43}}담배는 주로 니코틴을 소비하는 데 사용되지만 다른 약물을 은밀하게 소비하는 장치로 진화했습니다(Breitbarth et al., 2018, Holt et al., 2021, Holt, 2021, Peace et al., 2017, Poklis et al., 2017, The Unexpected Identification of the Cannabimimetic, 5F-ADB 및 시판되는 Cannabidiol E-액체의 덱스트로메토르판, 2020).

최신 전자 담배는 액상에 있는 약리학적 활성 물질, 향료 및 기타 화학 성분을 사용자에게 전달하기 위해 응축 에어로졸을 생성합니다.- 기타 화학 성분에는 담체 또는 보습제, 용매, 방부제, 첨가제 및 분해 산물이 포함됩니다(Holt, Poklis, & Peace, 2021). 장치 내부의 코일은 버튼을 누르거나 흡입을 통해 장치를 끌어당겨 음압을 생성함으로써 170-1000도(Mulder et al., 2020) 범위의 온도로 가열되며, 두 가지 모두 배터리를 활성화합니다. 코일은 액체로 포화된 심지에 내장되거나 얽혀 있습니다.- 가열되면 액체-가 대기와 접촉하면서 증발하고 빠르게 에어로졸로 응축됩니다. 베이핑(Vaping)은 이러한 유형의 에어로졸을 흡입하는 것을 가리키는 일반적인 속어입니다. 다른 용어로는 "클라우드 체이싱", "vapo" 및 "vaporisin"이 있습니다. 베이핑 칸나비노이드는 "dabbin", "ride the mist", "skitzin", "vapindaganja", "cold boxing", "tankinista", "tootleuffer", "vooping" 및 "vaples"("Vaping Thc"의 속어(관련 용어) - Urban Thesaurus, nd)로도 알려져 있습니다.

칸나비노이드 에어로졸화 또는 베이핑은 "화산" 또는 "dab 장비"라고 불리는 탁상 장치에서 시작되는 것으로 설명되었습니다(Gieringer, 2001, Hazekamp et al., 2006, Loflin 및 Earleywine, 2014). 그러나 이러한 부피가 크고 번거로운 장치는 편리하지도 눈에 띄지도 않습니다. Grenco Science, Inc.와 PAX Labs는 소비자에게 Δ9-THC에 대한 편리하고 신중한 전달 시스템을 제공하기 위해 Δ9-THC-기반 전자-담배를 출시했습니다(A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021, Freedman, 2014). 이러한 제품의 출시는 2012년 콜로라도와 워싱턴에서 성인용 대마초가 합법화되는 것과 동시에 이루어졌습니다(대마초 개요, nd). Grenco Science, Inc.의 창립자는 Δ9-THC 농축액과 전자{31}}액상에 최적화된 전자담배를 개발한 것으로 알려졌습니다. 그는 Δ9-THC가 함유된 제제를 베이핑했을 때 Δ9-THC-유발 행복감을 경험하지 못했습니다. 그는 그 당시 전자담배의 설계 한계가 높은 수준의 부족 때문이라고 생각했습니다(A Brief History of Weed Vapes, 2021, Bobrow, 2021). Ploom의 창립자는 2005년 대학원생 시절 전자담배를 개발했으며 2007년 액상 대신 담배에서 니코틴을 직접 에어로졸화할 수 있는 열{43}}비{44}}장치로 회사를 시작했습니다. 2011년 Ploom은 Japan Tobacco International과 제휴를 맺고 식물 재료에서 Δ9-THC 전달에 최적화된 전자 담배인 PAX를 출시했습니다(Freedman, 2014, Innovative-partnership-for-ploom-and-japan-tobacco-international.pdf, 2021, Straight, 2018). 그 직후 PAX 발명자들은 JUUL을 니코틴 전자담배로 출시했습니다(L. Etter, 2021). Grenco Science, PAX 및 JUUL 장치는 Δ9-THC 및 니코틴을 위한 신중한 전달 장치로 개발되었습니다(A Brief History of Weed Vapes, nd; Bobrow, nd; Freedman, 2014).

Δ9-THC, CBD 또는 합성 칸나비노이드를 언급하는 베이핑 게시물의 비율은 2015년부터 2019년까지 14.5%에서 24.6%로 증가했습니다. 이는 대마초 베이핑의 인기가 높아지고 있음을 보여주는 것입니다(Sumner et al., 2021). 전자 담배를 사용하는 경우에 비해 대마초를 베이핑할 확률은 3.7배 더 높습니다. 비-전자-담배 사용자(Tai et al., 2021) 대마초 베이핑은 더 어린 연령, 고등 교육, 더 높은 사용 빈도와 상관관계가 있습니다(Cranford et al., 2016). 대마초를 사용하는 젊은 성인들은 편리성과 신중함 때문에 베이핑을 선호하지만 대마초 흡연을 포기하지 않는 것으로 보고되었습니다(Cranford et al., 2016, Jones et al., 2016). 2018~2019년 연구에서 고등학생(+131%) 사이에서 대마초 베이핑을 자주 하는 사람이 크게 증가했으며, 일반적으로 여성(+183%), 주당 4~7일 밤을 외출하는 사람(+163%), 기분 전환용으로 아편유사제 처방을 복용하는 사람(+184%)에서 증가했습니다(Palamar, 2021). 약물 사용 장애를 치료하기 위해 시설에 입원한 청소년(12~17세) 중 50%는 현재 니코틴을 베이핑하고 ​​있고, 51%는 현재 대마초를 베이핑하고 ​​있으며, 40%는 현재 두 가지 모두를 베이핑하고 ​​있는 것으로 보고되었습니다(Young-Wolff et al., 2021). 이 환자들은 소득이 더 높은 가구에 거주하고-히스패닉계가 아닌 백인일 가능성이 훨씬 더 높았습니다(Young-Wolff 외, 2021). 청소년을 대상으로 한 설문조사에 따르면 30일 동안 전자담배를 사용하는 경우 대마초 베이핑 발생률이 더 높았고(조정 승산비 3.18배 더 높음)(Kowitt et al., 2019), 일반 담배를 피우는 것은 대마초 베이핑과 유의미한 연관성이 없는 것으로 나타났습니다(Boccio and Jackson, 2021, Kowitt et al., 2019). 이러한 추세는 청소년과 젊은 성인의 단일 물질 사용이 복합{60}}제품(담배 및 대마초) 사용만큼 흔하지 않다고 보고한 또 다른 연구에서 뒷받침됩니다(Lanza et al., 2021). 일부에서는 전자 담배 사용과 관련된 대마초 사용이 담배 통제의 진전을 방해할 수 있다고 추측합니다(Weinberger et al., 2021).

The prevalence of cannabis use increased in the 50–64 age group in a legal adult-use state between 2014–2016, reported as the prevalence of "no cannabis use in the past 12 months" in one study. Women demonstrated an 84.2% rate of "no cannabis use" in 2014, which dropped to 76.1% in 2016. The male rate of "no cannabis use" dropped from 76.8% to 62.4% from 2014 to 2016. This study also reported vaping cannabis was associated strongly with regular and daily use (Subbaraman & Kerr, 2021). In a separate study, vaping cannabis among adults was described as increasing from 10% to 13.4% between 2017 to 2019 and demonstrated higher odds associated with heavy alcohol use (consuming > 14 or > 7 drinks per week for men or women, respectively); binge drinking (consuming > 5 or >남성 또는 여성 각각 1회에 4잔); 및 고-위험 행동(정맥 약물 사용, 성병 치료, 성관계를 위한 돈/약물 교환)(Boakye et al., 2021).

신중한 베이핑 제품의 출현은 대마초 사용 인구 통계에 영향을 미쳤습니다. 니코틴 베이핑과 병치된 대마초 베이핑은 인구통계학적 프로필이 유사함을 보여줍니다. 앞서 언급했듯이 대마초 베이핑은 더 젊은 연령, 고등 교육 및 더 높은 소득과 관련이 있습니다. 전국 조사에 따르면 일부 대학/준학사 학위를 소지한 젊은 성인에게서 니코틴 베이핑이 가장 높은 것으로 나타났습니다(Cornelius et al., 2020, 미국의 주요 물질 사용 및 정신 건강 지표: 결과, 2020). 폴리-물질 사용은 드문 일이 아니며, 조사에 따르면 니코틴-기반 전자-담배를 사용하면 대마초 베이핑 확률이 높아진다고 보고되었습니다(Kowitt et al., 2019).

요약 및 결론

1900년대 초 미국에서는 불순물이 첨가된 제품과 상표가 잘못된 약품을 방지하기 위한 규정이 제정되었습니다. 당시 대마초는 이러한 요건에 포함되었습니다. 현재 대마초는 통제 물질법(Controlled Substances Act)에 따라 Schedule I 약물로 남아 있으며 합법화된 대마초 프로그램이 있는 개별 주에서만 규제됩니다. 통일되고 보편적인 감독이 이루어지지 않는 경우 대마초- 기반 전자담배 제품의 품질은 전국적으로 다양합니다. 불순물 및

자금 조달

이 작업은 국립 법무 연구소[2018-75-CX-0036, 2019-MU-MU-007] 및 국립 보건원: 국립 약물 남용 연구소 [P30 DA033934]의 지원을 받았습니다. 이 간행물에 표현된 의견, 조사 결과, 결론 또는 권장 사항은 저자의 것이며 반드시 법무부의 의견을 반영하는 것은 아닙니다.

이해 상충

없음.

감사의 말

이 원고는 국가 안전 위원회(National Safety Council)의 알코올, 약물 및 장애 부서를 대신하여 작성되었으며 편집되었습니다.